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서울특별시 송파구백제고분로 252, 1층~8층 (삼전동,SH타워)
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  • 고시적용일 :

비급여항목 목록
대분류 명칭 코드 비용 최저 비용 최고 비용 특이사항 최종변경일
MRI 행위 (Rt) Foot MRI RFMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Foot MRI (Enhance) RFMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Foot MRI (Limited) RFMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Foot MRI (POST OP) RFMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) ForeArm MRI RFAMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) ForeArm MRI (Enhance) RFAMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) ForeArm MRI (Limited) RFAMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) ForeArm MRI(POST OP) RFAMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hand MRI RHAMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hand MRI (Enhance) RHAMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hand MRI (Limited) RHAMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hand MRI (POST OP) RHAMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hip MRI RHMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hip MRI (Enhance) RHMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hip MRI (Limited) RHMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Hip MRI (POST OP) RHMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Humerus MRI RHUMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Humerus MRI (Enhance) RHUMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Humerus MRI (Limited) RHUMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Knee MRI RKMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Knee MRI (Enhance) RKMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Knee MRI (Limited) RKMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Knee MRI (POST OP) RKMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Shoulder MRI RSMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Shoulder MRI (Enhance) RSMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Shoulder MRI (Limited) RSMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Shoulder MRI(POST OP) RSMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Tibia MRI RTMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Tibia MRI (Enhance) RTMRI-E 590000 조영제포함 2024.12
MRI 행위 (Rt) Tibia MRI (Limited) RTMRI-L 250000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Tibia MRI(POST OP) RTMRI-P 350000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Wrist MRI RWMRI 490000 2024.12
MRI 행위 (Rt) Wrist MRI (Enhance) RWMRI-E 590000 조영제포함
MRI 행위 (Rt) Wrist MRI (Limited) RWMRI-L 250000
MRI 행위 (Rt) Wrist MRI(POST OP) RWMRI-P 350000
MRI 행위 (비)Brain MRA BMRA-1 490000
MRI 행위 (비)Brain MRI BMRI 490000
MRI 행위 (비)Brain MRA (Enhance) BMRA-E1 590000 조영제포함
MRI 행위 (비)Brain MRI (Enhance) BMRI-E1 590000 조영제포함
MRI 행위 (비)Brain MRI&MRA BMRIA-1 600000
MRI 행위 (비)Brain MRI&MRA (Enhance) BMRIA-E1 700000 조영제포함
MRI 행위 (비)Diffusion MRI(단독) BMRI-D 100000 2026.06
MRI 행위 Chest MRI CHMRI 490000
MRI 행위 Pelvis MRI PMRI 490000
MRI 행위 Pelvis MRI (Enhance) PMRI-E 590000 조영제포함
MRI 행위 Pelvis MRI (Limited) PMRI-L 250000
MRI 행위 C-Spine MRI CMRI 490000
MRI 행위 C-Spine MRI (Enhance) CMRI-E 341790 조영제포함
MRI 행위 C-Spine MRI (Limited) CMRI-L 250000
MRI 행위 C-Spine MRI(POST OP) CMRI-P 350000
MRI 행위 CTL-Spine MRI (C-T Spine) CTLA 100000
MRI 행위 CTL-Spine MRI (T-L Spine) CTLB 100000
MRI 행위 foraminal view MRI FMMRI 100000
MRI 행위 L-Spine MRI LMRI 490000
MRI 행위 L-Spine MRI (Enhance) LMRI-E 590000 조영제포함
MRI 행위 L-Spine MRI (Limited) LMRI-L 200000
MRI 행위 L-Spine MRI(POST OP) LMRI-P 350000
MRI 행위 T-Spine MRI TMRI 490000
MRI 행위 T-Spine MRI (Enhance) TMRI-E 590000 조영제포함
MRI 행위 T-Spine MRI (Limited) TMRI-L 250000
MRI 행위 T-Spine MRI(POST OP) TMRI-P 350000
MRI 행위 Whole Spine MRI (Enhance) WMRI-E 700000 조영제포함
MRI 행위 (비) Whole Spine MRI WMRI-1 600000
MRI 행위 MRI (Arthrography)_부위별 600000
MRI 행위 MRI[외부판독료] MRIA 50000 부위별(급여 인정 기준외 실시한 경우 비급여)
보조기 RASSETT(라셋/RST-K5M) BC1000RN 40000
보조기 목발 20330 20000
보조기 팔걸이 VM061 5000
보조기 유밴드 S, L/(서울의지) BC1200IT 15000
식대 공기밥 DIET01 1000
식대 보호자식 DIET02 6000
진단/증명서 건강진단서 Z003 20000
진단/증명서 국민연금장애심사용진단서 Z010 15000
진단/증명서 근로능력평가용 진단서 Z004 10000
진단/증명서 병무용진단서 Z009 20000
진단/증명서 보험사자문료 Z035 50000
진단/증명서 사망진단서 Z005 10000
진단/증명서 상해진단서(3주미만) Z011 100000
진단/증명서 상해진단서(3주이상) Z012 150000
진단/증명서 수술확인서 Z038 3000
진단/증명서 수술확인서(추가1매당) Z038-1 1000
진단/증명서 영문진단서 Z013 20000
진단/증명서 일반 진단서 Z001 20000
진단/증명서 일반진단서(추가1매당) Z002 1000
진단/증명서 입퇴원확인서 Z014 3000
진단/증명서 입퇴원확인서(추가1매당) Z015 1000
진단/증명서 장애인증명서 Z021 1000
진단/증명서 장애진단서(신체적장애) Z006 15000
진단/증명서 장애진단서(정신적장애) Z007 40000
진단/증명서 진료기록사본(1-5매까지, 1매당 금액) Z022 1000
진단/증명서 진료기록사본(6매부터, 1매당금액) Z023 100
진단/증명서 진료기록영상(CD) Z024 10000
진단/증명서 진료기록영상(DVD) Z025 20000
진단/증명서 진료확인서 Z018 3000
진단/증명서 통원확인서 Z016 3000
진단/증명서 통원확인서(추가1매당) Z017 1000
진단/증명서 향후진료비추정서(천만원미만) Z019 50000
진단/증명서 향후진료비추정서(천만원이상) Z020 100000
진단/증명서 후유장애진단서 Z008 100000
진단/증명서 수술확인서 Z038 3000

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또한 자차로 내원하시는 분들을 위해 발렛파킹을 진행해드리고 있습니다.

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